Viés de financiamento da indústria

Publicado por 1 de Abril de 2022 em

Tutoriais e Fundamentos

Definição 

Na epidemiologia clínica, viés é definido como um erro na concepção e ou delineamento de um estudo com tendência a gerar resultados ou conclusões que se afastem sistematicamente da verdade, ou seja, viés é um erro sistemático. 

A indústria farmacêutica financia inúmeros estudos e exerce importante papel no desenvolvimento de novas tecnologias em saúde. Atualmente, os gastos em pesquisas médicas pela indústria americana superam os investimentos do National Institute of Health. E, assim como em qualquer outro cenário comercial, existem interesses financeiros. Em um estudo científico, a tendência de apoio a esses interesses por mecanismos de distorção configura o viés de financiamento da indústria, também conhecido como viés de patrocínio, viés de desfecho financiado, viés de publicação de financiamento e efeito de financiamento.

 

Como ocorre o viés de financiamento da indústria 

A fim de atender aos interesses do seu patrocinador, o desenho, a condução, a mensuração e a redação de um manuscrito podem ser distorcidos de modo a culminar em resultados convenientes a ele. Isso pode ocorrer, por exemplo, por meio das seguintes escolhas: 

    • seleção de uma população não representativa 
    • administração do medicamento comparador em dose não ideal, em testes comparativos. 
    • uso de métodos controversos na análise de dados. 
    • relato apenas dos resultados estatisticamente significativos. 
    • publicação parcial de resultados, incluindo somente aqueles favoráveis à intervenção. 

Exemplo de viés de financiamento da indústria 

Um exemplo de viés de patrocínio está vinculado à Coca-Cola™. Em 2015, jornalistas investigativos analisaram mais de 18 mil páginas de e-mails trocados entre a empresa e pesquisadores da Universidade de West Virginia e da Universidade do Colorado, principais instituições da Global Energy Balance Network (GEBN), organização que conduzia pesquisas sobre obesidade financiadas pela Coca-Cola™. Foi constatado que a Coca-Cola™ buscou minimizar a percepção pública do impacto do consumo de bebidas açucaradas (como refrigerantes) sobre doenças, alegando, por exemplo, que o sedentarismo é mais importante na etiologia da obesidade do que a dieta. Após o escândalo gerado pela descoberta deste conflito, a GEBN foi fechada. 

 

Consequências do viés de financiamento da indústria 

Devido à magnitude dos investimentos em pesquisas clínicas pela indústria, os estudos financiados têm importante contribuição no conjunto do conhecimento e, portanto, grande influência na tomada de decisão em saúde. Assim, os vieses desses estudos são refletidos nos cuidados aos pacientes.  

Revisões sistemáticas já relataram que em estudos financiados pela indústria existe associação com achados favoráveis ao produto do patrocinador. Sabe-se que resultados e conclusões contrários à intervenção financiada podem ser encarados como riscos financeiros à indústria.  

Dessa forma, a recomendação de medicamentos ou intervenções, por vezes, mais caros e com eficácia semelhante (ou inferior) ao cuidado atual, por exemplo, torna-se recorrente e pode levar a adoção de condutas enviesadas, com consequentes riscos aos pacientes.  

 

Como prevenir ou minimizar o viés de financiamento da indústria. 

O Quadro 1 apresenta algumas estratégias que devem ser adotadas pelas diferentes partes interessadas para prevenir ou minimizar o viés de financiamento da indústria. 

Quadro 1. Estratégias para prevenir ou minimizar o viés de financiamento da indústria.

Partes interessada  Estratégia 
Periódico científicos 
  • É direito do leitor saber que por trás do artigo há relações que aumentam a probabilidade de, ainda que inconscientemente, o estudo não ter sido guiado apenas por interesses científicos.  
  • Por isso, periódicos científicos signatários do International Commitee of Medical Editors (ICMJE, http://www.icmje.org/) e do Committee on Publication Ethics (COPE. https://publicationethics.org/) adotam recomendações como: 
  • exigência de registro prospetivo do protocolo do estudo relatado; 
  • declarações de conflitos de interesse e de financiamento na publicação; 
  • detalhamento do papel do patrocinador no desenho, na condução e na publicação do estudo. 

 
Leitores, usuário das informações em saúde como estudantes, profissionais da saúde e gestores 
  • Adotar a prática baseada em evidências para a tomada de decisão. 
  • Incorporar na rotina a leitura crítica dos artigos que identifique distorções.  
  • Conhecer os delineamentos de estudos, os métodos apropriados para cada um deles, as medidas de associação, as limitações, a presença de financiamento e de conflitos de interesse.  
  • Receber com cautela e com visão crítica os materiais distribuídos e apresentados pelas indústrias em congressos da saúde. 

 
Pesquisadores 
  • Acordar antecipadamente com o patrocinador algumas medidas para prevenir o viés de financiamento da indústria e assim manter a autonomia sobre o planejamento, a condução, a análise e o relato do estudo.  
  • Avaliar cuidadosamente os contratos de modo a prevenir interferências do patrocinador no projeto.  
  • Ainda com todas estas medidas, como a pergunta de interesse e as hipóteses da pesquisa são definidas previamente pelo patrocinador, elas podem moldar resultados positivos. 

 
Instituições de apoio à pesquisa 
  • Aumentar o financiamento para pesquisas independentes; 
  • Criar um fundo geral de pesquisa no qual empresas contribuam sem que patrocinem um estudo específico. 
  • Estimular o desenvolvimento de ensaios clínicos randomizados (ECR) com intuitos científicos e não comerciais, que comparem a intervenção testada com a melhor opção disponível no mercado e em doses equivalentes. 
  • Exigir que protocolos de estudos financiados sejam disponibilizados em bases de registro de estudos clínicos (como ClinicalTrials.gov ou International Clinical Trials Registry Platform, por exemplo) e seus resultados publicados de modo integral e transparente. 

 

 

Conclusão 

O provérbio “Quando a esmola é demais o santo desconfia” carrega consigo a seguinte mensagem: devemos nos atentar ao que parece ser muito bom ou generoso, visto que pode haver um interesse oculto. Tal sabedoria popular pode ser aplicada em vários contextos, desde a leitura de notícias com manchetes sensacionalistas até na análise de estudos científicos devido à existência de vieses, dentre eles o viés de financiamento da indústria. 

 

Autoras: Débora de Souza Pazini e Rachel Campos Ornelas, alunas de Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF), Campus Governador Valadares. 

Como citar: Pazini DS, Ornelas RC. Viés de financiamento da indústria. Estudantes para Melhores Evidências. Cochrane. Disponível em: [adicionar link da página da web]. Acessado em: [adicionar dia, mês e ano de acesso]. 

 

Referências:
 

  1. Robert H. Fletcher, Suzanne W. Fletcher, Grant S. Fletcher. Epidemiologia Clínica: Elementos Essenciais 5a edição. Porto Alegre: Artmed; 2014.  
  2. Lundh A, Lexchin J, Mintzes B, Schroll JB, Bero L. Industry sponsorship and research outcome. Cochrane Database Syst Rev [Internet]. 2017;2:MR000033. Disponível em:: http://dx.doi.org/10.1002/14651858.MR000033.pub3. Acessado em 26 de março de 2022. 
  3. Holman, B, Elliott, KC. The promise and perils of industry‐funded science. Philosophy Compass. 2018; 13:e12544. Disponível em: https://doi.org/10.1111/phc3.12544. Acessado em 26 de março de 2022. 
  4. Catalogue of Bias Collaboration, Holman B, Bero L, & Mintzes B. Industry sponsorship bias [Internet]. Catalog of Bias. 2019. Disponível em:: https://catalogofbias.org/biases/industry-sponsorship-bias/ Acessado em 26 de março de 2022. 
  5. Fabbri A, Lai A, Grundy Q, Bero LA. The influence of industry sponsorship on the research agenda: A scoping review. Am J Public Health [Internet]. 2018;108(11):e9–16. Disponível em: http://dx.doi.org/10.2105/AJPH.2018.304677. Acessado em 26 de março de 2022. 
  6. O’Connor A. Coca-Cola funds scientists who shift blame for obesity away from bad diets. 2015 Aug 9. Disponível em: https://well.blogs.nytimes.com/2015/08/09/coca-cola-funds-scientists-who-shift-blame-for-obesity-away-from-bad-diets. Acessado em 26 de março de 2022. 
  7. Huehnergarth NF. Emails reveal how Coca-Cola shaped the anti-obesity Global Energy Balance Network [Internet]. Forbes. 2015. Disponível em: https://www.forbes.com/sites/nancyhuehnergarth/2015/11/24/emails-reveal-how-coca-cola-shaped-the-anti-obesity-global-energy-balance-network/. Acessado em 26 de março de 2022. 

Tags:

Estudantes para Melhores Evidências

Veja mais postagens from Estudantes para Melhores Evidências

Deixe um comentário

O seu endereço de email não será publicado. Campos obrigatórios marcados com *

Subscribe to our newsletter

You will receive our monthly newsletter and free access to Trip Premium.

Artigos Populares

Tutoriais e Fundamentos

Mascaramento em ensaios clínicos

Embora o termo ‘mascaramento’ (ou cegamento) seja familiar para muitos, ainda existem dúvidas sobre sua definição exata, como ele pode e deve ser implementado e qual o impacto da sua ausência nos resultados de ensaios clínicos ou outros desenhos de estudo. O que é mascaramento? O termo mascaramento se refere ao ato de manter o desconhecimento de participantes, equipe de pesquisadores e responsáveis pela administração da intervenção e pela avaliação dos desfechos, sobre a alocação de cada participante nos grupos

Uncategorised

Blog de inauguração

É com grande entusiasmo e alegria que hoje lançamos nosso blog Estudantes para Melhores Evidências (EME), iniciativa organizada pelo Centro Afiliado Cochrane Brazil Rio de Janeiro, Cochrane Brazil e pela Cochrane. Trata-se de um blog em língua portuguesa sobre Saúde Baseada em Evidências feito por estudantes, para estudantes. O objetivo do grupo é fornecer um ambiente virtual para disseminar informações, assim como promover uma plataforma para encorajar o networking entre os estudantes e profissionais da saúde interessados em Saúde Baseada

Tutoriais e Fundamentos

A esperança pode levar a expectativas não realistas

Esta é uma tradução para o Português do décimo de uma série de 36 blogs que explicam 36 Conceitos Fundamentais que precisamos ser capazes de entender para pensar criticamente sobre as afirmações de tratamento. Com os agradecimentos a Vinicius Fiuza e Cochrane Brasil Rio de Janeiro pela tradução.

A esperança pode ser uma coisa boa, mas às vezes pessoas desesperadas esperam que os tratamentos funcionem e assumem que eles não possam fazer nenhum mal. Da mesma forma, o medo pode levar as pessoas a usar tratamentos que podem não funcionar e podem causar danos. Como resultado, elas podem perder tempo e dinheiro em tratamentos que nunca se mostraram úteis, ou que podem realmente causar danos.