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Políticas Informadas por Evidências (PIE)

Contexto  O processo de tomada de decisão e de formulação de políticas em saúde é complexo e influenciado por múltiplos fatores contextuais e atores sociais [1]. Levando em consideração que as políticas são medidas implementadas para resolução de problemas prioritários, quanto mais os tomadores de decisão se apoiarem em evidências confiáveis, maior a probabilidade de sucesso da política [2,3].  Entretanto, na prática, frequentemente nos deparamos com o chamado know-do-gap (lacuna entre o saber e o fazer), um distanciamento entre o

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Revistas predatórias  

Contexto  Na comunidade acadêmica, os artigos científicos constituem a principal fonte de informação utilizada. Para cumprirem este papel na construção do conhecimento, os artigos precisam ser confiáveis e o processo editorial tem contribuído para isso.  Alguns artigos publicados por certas revistas podem não ser confiáveis o suficiente.   O que os seguintes artigos têm em comum?  Cyllage City COVID-19 Outbreak Linked to Zubat Consumption, que aborda um surto de Covid-19 pelo consumo de Zubat (Zubat é um pokemon, uma criatura fictícia)

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Bases de registros de protocolos de revisões sistemáticas

Introdução  Assim como ocorre com os ensaios clínicos, o registro prospectivo do protocolo (projeto) de  revisões sistemáticas é importante para garantir transparência ao processo, reduzir o desvio na condução do estudo e minimizar o risco de viés de relato seletivo.  Esta abordagem também contribui para evitar a redundância cietífica, a duplicidade de esforços e, consequentemente, o desperdício em pesquisa.   A PROSPERO (https://www.crd.york.ac.uk/prospero/) foi a primeira base de registros de revisões sistemática (criada em 2011) e mais conhecida e utilizada até

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Metanálise em rede

A maioria das revisões sistemáticas sobre intervenções em saúde fornece resultados de metanálises obtidas de estudos de comparação direta (head-to-head), ou seja, comparação entre pares de intervenções (grupo intervenção versus grupo controle). Contudo, para algumas condições em que diversas opções de tratamento concorrentes estão disponíveis, por exemplo, antidepressivos para o tratamento de transtorno bipolar, nem sempre há evidências de comparação direta. O aumento das opções de tratamento leva à necessidade de estudos de eficácia e segurança comparativa entre eles. Profissionais

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Biblioteca Virtual em Saúde (BVS)

Introdução A Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) é um portal que agrupa diferentes bases de dados e fontes de informação em saúde, construído em 1998 e mantido pelo Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (Bireme) com a colaboração de diferentes agentes de produção de conhecimento situados na América Latina e Caribe [1,2].   Conteúdo As principais bases ou fontes de informações da BVS são: · BBO – bases de dados de odontologia. · Base Internacional

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Bases de Registros de Protocolos de Ensaios Clínicos

Introdução  Bases de registros de protocolos de ensaios clínicos são arquivos eletrônicos, de livre acesso, onde autores de ensaios clínicos devem obrigatoriamente registrar as informações pertinentes ao estudo, antes de seu início, atualizá-las durante sua realização e disponibilizar seus resultados, independentemente dos seus achados [1,2].   Objetivos do registro  Os objetivos das bases de registros de protocolos de ensaios clínicos envolvem aspectos éticos e científicos como apresentado no Quadro 1 [1].  Quadro 1. Objetivos dos registros de protocolos de ensaios clínicos

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Placebo e Sham

O que é placebo  É qualquer substância inerte (ou seja, que não apresenta interação com o organismo) empregada como se fosse uma intervenção ativa.   O que é sham  Sham é o nome dado ao placebo de procedimentos ou cirurgias.    Porque usar placebo ou sham em ensaios clínicos  Para avaliar os efeitos de uma intervenção, os ensaios clínicos, inicialmente conduzidos, comparam esta intervenção com placebo ou sham [1]. O placebo deve ter aspecto idêntico ao novo tratamento e o sham deve

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Medidas de tendência central e de dispersão

Introdução  No cenário de pesquisas científicas, é possível apresentar um conjunto de resultados individuais por meio de medidas únicas que sejam representativas deste conjunto. Neste caso, é preciso reduzir um complexo arranjo de dados a poucos números que os descrevam por meio do que conhecemos como estatística descritiva [1].   Uma vez que um valor ou número relativo só tem significado quando comparado a um outro valor, é importante identificar onde uma observação particular se encontra diante de todo o restante

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Revisões sistemáticas vivas

Contexto Revisões sistemáticas são consideradas os desenhos de estudo mais adequados para apoiar guias de prática clínica e a tomada de decisão e têm contribuído para a redução da lacuna “conhecer-fazer” (know-to-do gap) [1,2].   No entanto, para cumprir estes papéis, uma revisão sistemática precisa [3]: · abordar questões que ainda não foram respondidas de forma apropriada – para isso, é preciso certificar que já não exitem revisões recentes sobre a mesma questão, evitando redundância de publicações; · ser metodologicamente

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STROBE: checklist para relatar estudos observacionais

Introdução A ferramenta STROBE (STrengthening the Reporting of OBservational studies in Epidemiology, https://www.strobe-statement.org/), desenvolvida em 2004, é um checklist que se propõem a guiar o relato adequado de estudos observacionais longitudinais (caso-controle e coorte) ou transversais [1].   O checklist contém 22 itens, com recomendações específicas para estudos observacionais, sobre as seguintes seções do manuscrito: título, resumo, introdução, métodos, resultado e discussão (Quadro 1).   Quadro 1. Checklist STROBE [1]    Principais características do STROBE  Apesar de orientar o relato de estudos

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Tipos de Amostragem

Introdução  Para que os resultados de estudo científico sejam confiáveis e válidos, além de métodos e análises estatísticas apropriadas, é necessário ter especial cuidado na escolha da amostra utilizada, que precisa ser adequada para responder à questão principal da pesquisa [1].  Um método adequado de seleção da amostra (processo conhecido como amostragem) minimiza possíveis erros que podem ocorrer em amostras com tamanho insuficiente ou não representativas da população para a qual os resultados do estudo serão aplicados [2].  Tipos de

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Análise de Impacto Orçamentário em Saúde

Contexto  A alocação de recursos em saúde corresponde ao fluxo de distribuição de recursos entre departamentos e prestadores de cuidado. Tendo em vista que o objeto dos serviços em saúde são os indivíduos da sociedade, o foco da alocação de recursos deve ser garantir esses serviços para toda população, além de melhorar a saúde e qualidade de vida das pessoas [1].   No entanto, nem mesmo os sistemas de saúde mais bem financiados e organizados teriam condições de oferecer, de forma

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Tutoriais e Fundamentos

Mascaramento em ensaios clínicos

Embora o termo ‘mascaramento’ (ou cegamento) seja familiar para muitos, ainda existem dúvidas sobre sua definição exata, como ele pode e deve ser implementado e qual o impacto da sua ausência nos resultados de ensaios clínicos ou outros desenhos de estudo. O que é mascaramento? O termo mascaramento se refere ao ato de manter o desconhecimento de participantes, equipe de pesquisadores e responsáveis pela administração da intervenção e pela avaliação dos desfechos, sobre a alocação de cada participante nos grupos

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Blog de inauguração

É com grande entusiasmo e alegria que hoje lançamos nosso blog Estudantes para Melhores Evidências (EME), iniciativa organizada pelo Centro Afiliado Cochrane Brazil Rio de Janeiro, Cochrane Brazil e pela Cochrane. Trata-se de um blog em língua portuguesa sobre Saúde Baseada em Evidências feito por estudantes, para estudantes. O objetivo do grupo é fornecer um ambiente virtual para disseminar informações, assim como promover uma plataforma para encorajar o networking entre os estudantes e profissionais da saúde interessados em Saúde Baseada

Tutoriais e Fundamentos

A esperança pode levar a expectativas não realistas

Esta é uma tradução para o Português do décimo de uma série de 36 blogs que explicam 36 Conceitos Fundamentais que precisamos ser capazes de entender para pensar criticamente sobre as afirmações de tratamento. Com os agradecimentos a Vinicius Fiuza e Cochrane Brasil Rio de Janeiro pela tradução.

A esperança pode ser uma coisa boa, mas às vezes pessoas desesperadas esperam que os tratamentos funcionem e assumem que eles não possam fazer nenhum mal. Da mesma forma, o medo pode levar as pessoas a usar tratamentos que podem não funcionar e podem causar danos. Como resultado, elas podem perder tempo e dinheiro em tratamentos que nunca se mostraram úteis, ou que podem realmente causar danos.