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Placebo e Sham

O que é placebo  É qualquer substância inerte (ou seja, que não apresenta interação com o organismo) empregada como se fosse uma intervenção ativa.   O que é sham  Sham é o nome dado ao placebo de procedimentos ou cirurgias.    Porque usar placebo ou sham em ensaios clínicos  Para avaliar os efeitos de uma intervenção, os ensaios clínicos, inicialmente conduzidos, comparam esta intervenção com placebo ou sham [1]. O placebo deve ter aspecto idêntico ao novo tratamento e o sham deve

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Medidas de tendência central e de dispersão

Introdução  No cenário de pesquisas científicas, é possível apresentar um conjunto de resultados individuais por meio de medidas únicas que sejam representativas deste conjunto. Neste caso, é preciso reduzir um complexo arranjo de dados a poucos números que os descrevam por meio do que conhecemos como estatística descritiva [1].   Uma vez que um valor ou número relativo só tem significado quando comparado a um outro valor, é importante identificar onde uma observação particular se encontra diante de todo o restante

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Revisões sistemáticas vivas

Contexto Revisões sistemáticas são consideradas os desenhos de estudo mais adequados para apoiar guias de prática clínica e a tomada de decisão e têm contribuído para a redução da lacuna “conhecer-fazer” (know-to-do gap) [1,2].   No entanto, para cumprir estes papéis, uma revisão sistemática precisa [3]: · abordar questões que ainda não foram respondidas de forma apropriada – para isso, é preciso certificar que já não exitem revisões recentes sobre a mesma questão, evitando redundância de publicações; · ser metodologicamente

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STROBE: checklist para relatar estudos observacionais

Introdução A ferramenta STROBE (STrengthening the Reporting of OBservational studies in Epidemiology, https://www.strobe-statement.org/), desenvolvida em 2004, é um checklist que se propõem a guiar o relato adequado de estudos observacionais longitudinais (caso-controle e coorte) ou transversais [1].   O checklist contém 22 itens, com recomendações específicas para estudos observacionais, sobre as seguintes seções do manuscrito: título, resumo, introdução, métodos, resultado e discussão (Quadro 1).   Quadro 1. Checklist STROBE [1]    Principais características do STROBE  Apesar de orientar o relato de estudos

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Tipos de Amostragem

Introdução  Para que os resultados de estudo científico sejam confiáveis e válidos, além de métodos e análises estatísticas apropriadas, é necessário ter especial cuidado na escolha da amostra utilizada, que precisa ser adequada para responder à questão principal da pesquisa [1].  Um método adequado de seleção da amostra (processo conhecido como amostragem) minimiza possíveis erros que podem ocorrer em amostras com tamanho insuficiente ou não representativas da população para a qual os resultados do estudo serão aplicados [2].  Tipos de

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Análise de Impacto Orçamentário em Saúde

Contexto  A alocação de recursos em saúde corresponde ao fluxo de distribuição de recursos entre departamentos e prestadores de cuidado. Tendo em vista que o objeto dos serviços em saúde são os indivíduos da sociedade, o foco da alocação de recursos deve ser garantir esses serviços para toda população, além de melhorar a saúde e qualidade de vida das pessoas [1].   No entanto, nem mesmo os sistemas de saúde mais bem financiados e organizados teriam condições de oferecer, de forma

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O que é a Biblioteca Cochrane

A Biblioteca Cochrane (ISSN 1465-1858) é uma coleção de bancos de dados que contém diferentes tipos de evidências de alta qualidade e independentes, desenvolvidas para informar a tomada de decisão em saúde. A Biblioteca Cochrane é de propriedade da Cochrane e publicada pela Wiley e está disponível, gratuitamente no Brasil, no endereço: https://www.cochranelibrary.com/ [1].   Conteúdo da Biblioteca Cochrane  (1) Bases de dados  Base de Revisões Sistemáticas Cochrane   A Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR) é a principal fonte de revisões

Tutoriais e Fundamentos

PRISMA 2020 – checklist para relatar uma revisão sistemática

Contexto Revisão sistemática é um delineamento de estudo secundário por meio do qual faz-se busca, seleção, análise e síntese de achados de estudos primários através de métodos sistemáticos com o objetivo de responder uma pergunta de pesquisa estruturada e reduzir possíveis vieses metodológicos. Para que possa cumprir o seu papel efetivamente, entre outros aspectos, uma revisão sistemática deve possuir um relato transparente, completo e preciso de todo o seu processo de elaboração [1]. Essa é uma preocupação crescente tendo em

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Revisões sistemáticas

Revisões sistemáticas são estudos secundários que utilizam metodologia criteriosa para identificar, avaliar criticamente e sumarizar os resultados de estudos primários sobre questões em saúde e relacionadas a outras áreas, por exemplo, na formulação de políticas públicas e no contexto social. O processo metodológico rigoroso e transparente minimiza o risco de vieses e propicia informações de qualidade de maneira atualizada, acessível e sintetizada. Ainda, as revisões sistemáticas têm como vantagens: (i) evitar a produção redundante de estudos primários, (ii) fornecer respostas

Ferramentas

CONSORT – checklist para relatar um ensaio clínico.

Contexto   O relato apropriado de um estudo, seja no formato de artigo científico, dissertação, tese ou relatório deve garantir ao leitor uma compreensão clara do planejamento, da condução, e das análises do estudo. Transparência, clareza, objetividade para transmitir as informações permitem que o leitor avalie adequadamente a qualidade metodológica, avalie o grau de confiança e a aplicabilidade dos resultados.    CONSORT checklist  Criada em 1993, a ferramenta CONSORT (Consolidated Standards of Reporting Trials) é um checklist elaborado para auxiliar os

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Incerteza em Saúde

“Doutora, o que é que eu tenho? Qual é o melhor tratamento? Vou ficar curado?’”  Respostas assertivas a todas essas dúvidas são, quase sempre, impossíveis.  Isto porque, na tentativa de orientar um paciente, há muitas variáveis a serem consideradas, desde os componentes biológicos do processo saúde-doença, até o sistema de valores de cada paciente.   Incertezas são inerentes aos cuidados com a saúde. Há dúvidas sobre o diagnóstico e, por isso, partimos sempre de hipóteses diagnósticas. Estabelecido o diagnóstico principal, o

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Tipos de revisões

Existem perguntas de pesquisa que, por serem complexas ou necessitarem de respostas rápidas, devem ser respondidas por sínteses de evidências com particularidades metodológicas. Para isso existem diferentes tipos de revisões e a seleção do tipo mais adequado depende não apenas da pergunta, mas do contexto ao qual os resultados da revisão serão inseridos para auxiliar na tomada de decisão e informação em saúde. Precisamos lembrar que nem todas as perguntas de pesquisa são adequadas a uma revisão sistemática. E como

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Artigos Populares

Tutoriais e Fundamentos

Mascaramento em ensaios clínicos

Embora o termo ‘mascaramento’ (ou cegamento) seja familiar para muitos, ainda existem dúvidas sobre sua definição exata, como ele pode e deve ser implementado e qual o impacto da sua ausência nos resultados de ensaios clínicos ou outros desenhos de estudo. O que é mascaramento? O termo mascaramento se refere ao ato de manter o desconhecimento de participantes, equipe de pesquisadores e responsáveis pela administração da intervenção e pela avaliação dos desfechos, sobre a alocação de cada participante nos grupos

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Blog de inauguração

É com grande entusiasmo e alegria que hoje lançamos nosso blog Estudantes para Melhores Evidências (EME), iniciativa organizada pelo Centro Afiliado Cochrane Brazil Rio de Janeiro, Cochrane Brazil e pela Cochrane. Trata-se de um blog em língua portuguesa sobre Saúde Baseada em Evidências feito por estudantes, para estudantes. O objetivo do grupo é fornecer um ambiente virtual para disseminar informações, assim como promover uma plataforma para encorajar o networking entre os estudantes e profissionais da saúde interessados em Saúde Baseada

Tutoriais e Fundamentos

A esperança pode levar a expectativas não realistas

Esta é uma tradução para o Português do décimo de uma série de 36 blogs que explicam 36 Conceitos Fundamentais que precisamos ser capazes de entender para pensar criticamente sobre as afirmações de tratamento. Com os agradecimentos a Vinicius Fiuza e Cochrane Brasil Rio de Janeiro pela tradução.

A esperança pode ser uma coisa boa, mas às vezes pessoas desesperadas esperam que os tratamentos funcionem e assumem que eles não possam fazer nenhum mal. Da mesma forma, o medo pode levar as pessoas a usar tratamentos que podem não funcionar e podem causar danos. Como resultado, elas podem perder tempo e dinheiro em tratamentos que nunca se mostraram úteis, ou que podem realmente causar danos.