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Checklist TIDieR (relato de intervenções em saúde)

Introdução  Estudo que avaliam os efeitos de intervenções em saúde, sejam elas farmacológicas ou não, são a base do tratamento de doenças. Artigos que relatam estes estudos, além de apresentarem os resultados observados, precisam descrever com datalhes como a intervenção foi realizada.   Informações sobre duração, dose ou intensidade, modo de administração da intervenção e mensuração dos resultados devem ser descritas para que os usuários da informação possam reproduzir o uso destas intervenções na pratica, no cuidado dos pacientes ou em

Tutoriais e Fundamentos

Análise de subgrupos em revisões sistemáticas

Contexto    As revisões sistemáticas são estudos secundários que utilizam métodos rigorosos, transparentes e reprodutíveis para o mapeamento, avaliação crítica e síntese de todos os estudos primários disponíveis sobre uma determinada questão. As revisões sistemáticas podem incluir metanálise, método estatístico utilizado para sintetizar os resultados de vários estudos em uma única estimativa de tamanho de efeito [1,2].  É importante lembrar que, em uma revisão sistemática, uma metanálise deve ser elaborada para cada desfecho analisado, e para tal, é preciso que

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Efeitos fixos e randômicos em metanálises

Contexto  Durante a leitura e a interpretação de uma revisão sistemática, as sínteses quantitativas (metanálises) costumam ser consideradas como uma das partes mais desafiadoras para serem compreendidas.  Esta barreira inicial ocorre devido a diversos fatores, e o conhecimento de alguns conceitos é fundamental para esclarecer esta etapa da revisão sistemática.  Entre estes conceitos estão: intervalos de confiança (IC, https://eme.cochrane.org/intervalos-de-confianca-o-que-e-e-como-interpreta-lo/) [1], tamanho amostral e seu impacto na metanálise, medidas de tamanho de efeito e, além disso, qual foi a abordagem de

Tutoriais e Fundamentos

Viés de memória

Definição   Viés de memória é um tipo de viés de informação, ocasionado pela falha de memória dos participantes do estudo, que os leva a fornecer erroneamente respostas de eventos passados. Em alguns tipos de estudos, os resultados dependem de capacidade de recordação dos participantes, que muitas vezes podem omitir a realidade ou sofrer a influência de sensações, traumas e emoções vividos sobre determinado evento. Isso pode comprometer a qualidade da informação e não refletir os fatos da forma como realmente

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Checklist RIGHT para relato de diretrizes clínicas

Contexto  As diretrizes clínicas – ou guidelines – são recomendações direcionadas aos profissionais de saúde e a pacientes em situações clínicas específicas que visam orientar a tomada de decisões baseada nas melhores evidências disponíveis na literatura [1]. A elaboração sistemática dessas recomendações possibilita a otimização e qualificação do cuidado em saúde, uma vez que diretrizes desenvolvidas com rigor metodológico, que promovem intervenções comprovadamente eficazes e desencorajam a utilização daquelas sem embasamento científico, têm o potencial de melhorar desfechos clínicos [2,

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Rebrats

O que é  Rebrats é a Rede Brasileira de Avaliação de Tecnologias em Saúde e consiste em uma iniciativa do Ministério da Saúde, criada em 2011, que tem como objetivo promover e disseminar métodos de avaliação de tecnologias em saúde com foco na implementação no Sistema Único de Saúde (SUS) e estabelece a ponte entre pesquisa, política e gestão, fornecendo subsídios para decisões de incorporação, desincorporação e monitoramento de tecnologias. Para isso, a rede integra centros de pesquisa, denominados Núcleos

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Conitec

Introdução  A Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no Sistema Único de Saúde (Conitec) compreende um conjunto de representantes, ações, estratégias e métodos que auxiliam na identificação das tecnologias de saúde que serão incorporadas, mantidas ou desincorporadas do Sistema único de Saúde (SUS).   A Conitec tem como função assessorar o Ministério da Saúde na tomada de tais decisões, bem como na formulação e alteração de protocolos e diretrizes [1]. Composta de uma Secretaria Executiva e três comitês distintos (medicamentos; produtos

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Viés de confusão

Definição  O viés de confusão é o viés que ocorre quando uma variável relacionada com o desfecho do estudo e/ou com a exposição é mensurada ou considerada de modo inadequado na análise, levando a uma associação falsa ou distorcida (superestimando ou subestimando a associação) [1].  Pode ocorre em estudos observacionais (coortes e estudos caso-controle) ou experimentais (ensaios clínicos randomizados), porém, ocorre mais frequentemente nos estudos observacionais, pois a ausência de randomização torna os grupos comparados desbalanceados em relação a características

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AGREE II: avaliação da qualidade de diretrizes clínicas

Contexto  Diretrizes clínicas são recomendações, elaboradas de forma sistemática, que visam otimizar e qualificar o cuidado em saúde orientando as decisões dos profissionais de saúde e dos pacientes em situações clínicas específicas [1]. As diretrizes clínicas têm o potencial de beneficiar pacientes, profissionais e sistemas de saúde, uma vez que podem contribuir para melhores resultados de intervenções, maior consistência na oferta de cuidado, desenvolvimento de políticas públicas mais adequadas e maximização da eficiência das condutas. No entanto, diretrizes clínicas não

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Revisão por pares

Introdução  A revisão por pares (em inglês, peer review) é um processo de avaliação crítica de um trabalho científico, feito por especialistas da mesma área (pares), para averiguar se a produção atende aos padrões necessários para ser aceita ou publicada [1]. A revisão por pares constitui uma das etapas processo editorial de um manuscrito e para conhecer este processo, leia o texto do EME “Como é o processo editorial de uma revista científica?”, disponível em:  https://eme.cochrane.org/como-e-o-processo-editorial-de-uma-revista-cientifica [2].   A origem da

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Viés de Publicação

Contexto    Estudos com resultados positivos tendem a ser publicados mais facilmente e mais rápido do que estudos com resultados negativos [1]. Quando isso acontece (os resultados dos estudos publicados diferem dos resultados dos estudos que não foram publicados) pode ocorrer uma compreensão tendenciosa de um assunto ou tema específico. Viés de publicação  O viés de publicação ocorre quando um estudo é publicado com base na direção e força dos seus resultados, e não no seu desenho, relevância da pergunta

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O que é a Informed Health Choices?

Iniciativa Informed Health Choices   Introdução  O conhecimento correto sobre informações da saúde depende da capacidade dos indivíduos em avaliarem as informações obtidas, e isso inclui habilidades para compreender, julgar com base em conhecimentos científicos e tomar decisões a partir destas informações. No entanto, esta capacidade não parece ser frequentemente identificada em grande parte da população [1].  No mundo atual, estamos sendo constantemente bombardeados por uma infinidade de afirmações sobre a saúde. Essas afirmações podem abranger uma ampla gama de áreas,

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Artigos Populares

Tutoriais e Fundamentos

Mascaramento em ensaios clínicos

Embora o termo ‘mascaramento’ (ou cegamento) seja familiar para muitos, ainda existem dúvidas sobre sua definição exata, como ele pode e deve ser implementado e qual o impacto da sua ausência nos resultados de ensaios clínicos ou outros desenhos de estudo. O que é mascaramento? O termo mascaramento se refere ao ato de manter o desconhecimento de participantes, equipe de pesquisadores e responsáveis pela administração da intervenção e pela avaliação dos desfechos, sobre a alocação de cada participante nos grupos

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Blog de inauguração

É com grande entusiasmo e alegria que hoje lançamos nosso blog Estudantes para Melhores Evidências (EME), iniciativa organizada pelo Centro Afiliado Cochrane Brazil Rio de Janeiro, Cochrane Brazil e pela Cochrane. Trata-se de um blog em língua portuguesa sobre Saúde Baseada em Evidências feito por estudantes, para estudantes. O objetivo do grupo é fornecer um ambiente virtual para disseminar informações, assim como promover uma plataforma para encorajar o networking entre os estudantes e profissionais da saúde interessados em Saúde Baseada

Tutoriais e Fundamentos

A esperança pode levar a expectativas não realistas

Esta é uma tradução para o Português do décimo de uma série de 36 blogs que explicam 36 Conceitos Fundamentais que precisamos ser capazes de entender para pensar criticamente sobre as afirmações de tratamento. Com os agradecimentos a Vinicius Fiuza e Cochrane Brasil Rio de Janeiro pela tradução.

A esperança pode ser uma coisa boa, mas às vezes pessoas desesperadas esperam que os tratamentos funcionem e assumem que eles não possam fazer nenhum mal. Da mesma forma, o medo pode levar as pessoas a usar tratamentos que podem não funcionar e podem causar danos. Como resultado, elas podem perder tempo e dinheiro em tratamentos que nunca se mostraram úteis, ou que podem realmente causar danos.